为深入贯彻落实医保改革相关政策要求,学习门诊慢特病经办服务及医疗保障全流程监督管理先进经验,12月18日,人保财险赣州市分公司一行赴人保财险上栗支公司开展医疗保障服务专题交流学习活动。
交流期间,人保财险上栗支公司带领兄弟公司一起实地走访上栗县人民医院医疗保险全流程监管服务窗口,现场观看经办服务实操流程,并详细介绍了驻院服务代表在参保患者身份核实、诊疗行为规范监督、医保费用精准审核等关键环节的工作举措,直观展现了公司从传统“事后监督”向“全流程动态监管”的服务模式创新,全方位彰显了保险赋能医保服务的专业效能。
座谈会上,人保财险上栗支公司聚焦核心亮点作经验分享,重点介绍了2023年门诊慢性病保险试点工作成效、医保风险减量服务实践成果,以及在政策精准宣导、医保基金违规防控、经办服务提质等方面的务实举措。双方围绕慢特病管理信息系统建设、医保基金安全风险防范、驻院经办人员专业能力提升等核心议题展开深入研讨,针对系统高效对接、政策无缝衔接等实操难点问题充分交换意见,凝聚多项合作共识。
此次跨区域交流搭建了经验互鉴、优势互补的优质平台,双方一致表示,将以此次交流为重要纽带,持续深化后续沟通协作,互学互促、共进共赢,不断推动医疗保障服务提质增效、提档升级,以国企担当赋能多层次医疗保障体系建设,为守护群众健康、服务民生福祉贡献更多人保力量。