承古融新，骨道匠心—记萍乡市中医院骨六科发展的传承与创新之路

      在医学科技日新月异的今天，我科始终秉持着一个坚定的信念：真正的卓越，源于对深厚传统的敬畏与对前沿科技的不懈探索。他们不仅是一座连接患者与健康的桥梁，更是一个融汇古今、承前启后的医学实践平台。

      我们深知，中华民族几千年来积累的骨伤科智慧，是祖先留给我们最宝贵的财富。我科的核心优势之一，便是对中医传统治疗手段的系统性继承与发扬。

1. 中药内服外用，标本兼治： 我们根据“筋骨并重、气血同治”的原则，为每位患者量身定制中药方剂。内服以活血化瘀、续筋接骨；外用则通过膏药敷贴、中药熏洗等方式，直达病所，有效消除肿胀、缓解疼痛、促进骨骼愈合。

2. 手法正骨，妙手回春；小夹板固定，动静结合：对于常见的骨折、脱位，我们深谙“手摸心会，拔伸牵引，旋转屈伸，端挤提按”等传统正骨精髓。医生凭借一双妙手，在X光影像的辅助下，实现精准的闭合复位，避免了不必要的手术创伤，大大减轻了患者的痛苦和经济负担。相较于石膏的完全固定，复位后我们采用的小夹板固定技术遵循“动静结合”的原则。它既能有效固定骨折端，又为肌肉和关节的适度活动留下了空间，极大地降低了关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症的发生率，实现了功能恢复与骨折愈合的完美统一。

这些看似“古老”的技术，因其简、便、验、廉的特点，在治疗许多骨科疾病中，依然发挥着现代技术不可替代的作用。

      传承，不是为了固步自封，而是为了站上巨人的肩膀，望得更远。在坚守传统的同时，我们紧跟世界骨科发展潮流，大力开展与国际接轨的尖端技术。近日，我科率先在院内开展微创骨膜牵手术治疗糖尿病足。

     在骨科领域，糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，其主要病理基础包括周围神经病变、血管病变和感染。最终导致足部溃疡、深部组织坏死、骨髓炎和难以愈合的骨缺损，具有高截肢率、高致残率和高死亡率的特点。针对该病的治疗一直是世界性难题。现有治疗手段：1.保守治疗：对于Wagner 3级（深部脓肿或骨髓炎）及以上患者，效果甚微。2.血管介入与清创： 能改善血供和控制感染，但对于清创后遗留的骨缺损，尤其是伴有血运不佳者，缺乏有效的成骨手段。3.传统植骨/骨搬移： 在糖尿病足血运差的“土壤”中，自体骨移植存活率低；Ilizarov骨搬移技术创伤大、周期长，糖尿病患者并发症多，耐受性差。

      微创骨膜牵张术能同时促进骨再生和改善局部血运的微创技术，从而降低截肢率，实现保肢目标。它是基于基于“张力-应力法则”和“生物学刺激”原理的再生技术。该原理由Ilizarov教授提出并已验证。它通过微创手术在目标骨骼（如胫骨近端）的骨膜下植入专用牵张器。术后以缓慢、稳定的速率（如每日1mm）牵张骨膜。这一过程不仅能在牵张区间内生成新的骨组织（成骨），更能有效地刺激骨膜及周围软组织生成丰富的毛细血管网（成血管）。应用于糖尿病足的独特优势：1.一举两得：同时解决“骨头”和“血运”两大难题。 这是本技术相较于其他技术的核心优势。它不仅能修复骨缺损，更能从根本上改善足部远端的血液供应，为溃疡愈合创造有利的生物学环境。2.微创安全，患者耐受性好。手术不截断主骨，创伤小，对全身生理干扰小，特别适合全身情况复杂的糖尿病患者。3.生物源性治疗。利用患者自身骨膜的再生潜力，生成带血运的自体活骨，无排斥反应，抗感染能力强。4.有效降低截肢率。为原本可能面临截肢的严重糖尿病足患者提供了新的保肢希望。

      患者，邓某，男，57岁，因“右足第1、2趾变黑坏死约1年，红肿疼痛2周。”入院。初步诊断：1.2型糖尿病性坏疽,2.足软组织感染,3.2型糖尿病性周围神经病,4.慢性肾脏病5期,5.血液透析,6.尿毒症性心肌病,7.继发性甲状旁腺功能亢进。患者2025年6月26日左下肢糖尿病足行左小腿截断术。此次来院治疗，保肢意愿强烈，在刘建副院长的带领下，科主任彭伟军副主任中医师，看过病人，仔细研判病人病情，考虑该病人适合行微创骨膜牵张术，术前经MDT会诊，和家属沟通后，于11月14日在腰麻下行右足趾清创术+右侧微创骨膜牵张术。手术顺利，术后继续住院观察治疗。

      我们最大的特色，不在于单纯地使用传统或现代技术，而在于将二者有机融合，为患者提供“1+1>2”的最佳诊疗方案。比如:对于一位急性桡骨远端骨折的患者，我们可能先以手法为其精准复位，再用小夹板进行固定，配合中药内服以加速血肿吸收；同时，我们的康复师会早期介入，指导其进行功能锻炼。这种“中西医结合、个体化施治”的模式，确保每一位走进我科的患者，都能享受到最适合自身病情的、最人性化的医疗服务。

      守正不泥古，创新不离宗。我科全体医护人员将继续以“承古融新，骨道匠心”为使命，一手紧握祖先传承的宝贵薪火，一手高擎现代科技的明亮灯塔，在守护人民群众骨骼健康的道路上，坚定不移地走下去，为您的挺拔人生，保驾护航！